La historia natural de la enfermedad describe las etapas que recorre una enfermedad desde sus factores de riesgo hasta su desenlace. Aquí practicarás el modelo de Leavell y Clark, los períodos prepatogénico y patogénico, los niveles de prevención (primaria, secundaria, terciaria) y los rangos normales de signos vitales.
Estos conceptos son clave para entender cuándo y cómo intervenir en el proceso salud-enfermedad.
Estos conceptos son clave para entender cuándo y cómo intervenir en el proceso salud-enfermedad.
Historia Natural de la Enfermedad
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La historia natural de la enfermedad describe el curso que sigue una enfermedad desde antes de su inicio hasta su desenlace, en ausencia de intervención médica. El modelo de Leavell y Clark es el más utilizado para representar este proceso e identificar las oportunidades de prevención en cada etapa. Estos conocimientos son esenciales para el módulo de Premedicina del EXANI-II del CENEVAL.
A continuación se presentan los períodos de la enfermedad, los niveles de prevención y los signos vitales normales que todo aspirante a medicina debe conocer.
Promoción de la salud: Medidas generales como educación en salud, nutrición adecuada, ejercicio y eliminación de hábitos nocivos.
Protección específica: Medidas dirigidas contra enfermedades concretas como vacunación, uso de condón, fluoración del agua o casco de seguridad.
Fase subclínica: Hay cambios patológicos pero el paciente no presenta síntomas (por debajo del horizonte clínico). Ejemplo: aterosclerosis asintomática, infección por VIH sin síntomas.
Fase clínica: Aparecen signos y síntomas. Puede progresar a complicaciones, cronicidad, curación o muerte.
La prevención secundaria (diagnóstico temprano y tratamiento oportuno) actúa idealmente en la fase subclínica. La prevención terciaria (limitación del daño y rehabilitación) actúa en la fase clínica avanzada.
2. Protección específica (prevención primaria).
3. Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno (prevención secundaria).
4. Limitación del daño (prevención terciaria).
5. Rehabilitación (prevención terciaria).
Presión arterial: 120/80 mmHg (sistólica/diastólica). Hipertensión: ≥140/90 mmHg. Hipotensión: <90/60 mmHg.
Frecuencia cardíaca: 60 – 100 latidos por minuto. Bradicardia: <60 lpm. Taquicardia: >100 lpm.
Frecuencia respiratoria: 12 – 20 respiraciones por minuto. Bradipnea: <12 rpm. Taquipnea: >20 rpm.
Saturación de oxígeno (SpO2): >95%. Valores de 90-95% indican hipoxemia leve, <90% hipoxemia moderada-grave.
Te deseamos mucho éxito en tu Preparación EXANI-II.
A continuación se presentan los períodos de la enfermedad, los niveles de prevención y los signos vitales normales que todo aspirante a medicina debe conocer.
Modelo de Leavell y Clark
Período prepatogénico
Es la fase previa a la enfermedad. Los factores de riesgo del agente, huésped y ambiente interactúan sin que aún se produzca daño. Aquí se aplica la prevención primaria:Promoción de la salud: Medidas generales como educación en salud, nutrición adecuada, ejercicio y eliminación de hábitos nocivos.
Protección específica: Medidas dirigidas contra enfermedades concretas como vacunación, uso de condón, fluoración del agua o casco de seguridad.
Período patogénico
Inicia cuando la enfermedad se establece en el organismo y se divide en dos fases:Fase subclínica: Hay cambios patológicos pero el paciente no presenta síntomas (por debajo del horizonte clínico). Ejemplo: aterosclerosis asintomática, infección por VIH sin síntomas.
Fase clínica: Aparecen signos y síntomas. Puede progresar a complicaciones, cronicidad, curación o muerte.
La prevención secundaria (diagnóstico temprano y tratamiento oportuno) actúa idealmente en la fase subclínica. La prevención terciaria (limitación del daño y rehabilitación) actúa en la fase clínica avanzada.
Los cinco niveles de prevención
1. Promoción de la salud (prevención primaria).2. Protección específica (prevención primaria).
3. Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno (prevención secundaria).
4. Limitación del daño (prevención terciaria).
5. Rehabilitación (prevención terciaria).
Signos vitales normales en el adulto
Temperatura corporal: 36.5 – 37.5 °C. Por encima: febrícula (37.5-38 °C) o fiebre (>38 °C). Por debajo de 36 °C: hipotermia.Presión arterial: 120/80 mmHg (sistólica/diastólica). Hipertensión: ≥140/90 mmHg. Hipotensión: <90/60 mmHg.
Frecuencia cardíaca: 60 – 100 latidos por minuto. Bradicardia: <60 lpm. Taquicardia: >100 lpm.
Frecuencia respiratoria: 12 – 20 respiraciones por minuto. Bradipnea: <12 rpm. Taquipnea: >20 rpm.
Saturación de oxígeno (SpO2): >95%. Valores de 90-95% indican hipoxemia leve, <90% hipoxemia moderada-grave.
Cierre
El modelo de Leavell y Clark permite comprender el curso de cualquier enfermedad y ubicar las intervenciones preventivas más adecuadas en cada etapa. Conocer los signos vitales normales es fundamental para evaluar el estado de salud de un paciente y detectar alteraciones oportunamente.Te deseamos mucho éxito en tu Preparación EXANI-II.